科的“超音波”技术：细针单次腰麻！

腰麻(spinal anaesthesia)是中间层下腔静脉注射(subarachnoid anaesthesia)和胫骨静脉注射的简称，刚刚局麻药剂经腰椎间隙注入中间层下腔，阻断外脊神经的传递信息功能而造成了具体来说实质上区域的静脉注射发挥作用。

由于此腔隙与纵隔相通，静脉注射平面以致于上升将会随之而来脑干永生的中心麻痹，产生昏厥排便骤停。腰麻时，由于交感神经被阻截，也常伴有血压下降，可用麻朱碱预防。此外由于硬脊膜被穿刺，使脑组织溢出，产生压力减少，可避免致静脉注射后痉挛。

过去的腰麻方法有(如上示意图）为漂白铺巾局麻后并用硬膜穿刺针穿透朱半月板穿越硬膜外腔后，然后再用针内针穿破中间层将麻药注入中间层下隙。此方法有现今仍在很多基层疗养院用作，实用性是粗菌感染大，术后穿刺点胫骨时间窄，术后腰痛遭遇率高，且万一粗针穿破中间层容可避免产生脑组织漏，可避免造成了病症术后病症痉挛。因此，为防止术后脑组织漏痉挛必须去摇平卧。

现今，我院静脉注射科医生王蒙率并用作改良后的粗针腰麻方法有，蓬勃发展全科医生引入此种方法有，此种方法有穿刺针粗（如下示意图），粗菌感染小，病症穿刺点胫骨快，脑组织遭遇率高，病症术后预后好。

近年来拟定此项系统设计后无一例术后痉挛和腰痛遭遇且无需去摇平卧，病症术后康复非常舒适，最大限度有所改善病症就医尽情，获得了良好的静脉注射效果和病症评价。

粗针至多腰麻属于微创，我院此项系统设计的应用补救了比如说腰麻术后脑组织被窃、颅内压减少的可能遭遇，使得痉挛、恶心、呕吐等并发症遭遇轻微减少。但粗针穿刺操作难度很低，腰麻粗针粗、冷、窄、穿刺非常进一步可避免伸展，这就要求静脉注射医生有扎实的步法。

粗针至多腰麻系统设计已在我院广泛应用于下腹部、脚部外科、内科、妇科等同样不超过5小时的疗程。同时，又可以通过合理选择局麻药剂及浓度，可以调控到只阻截病症的感受器而不阻截运动神经，即病症动而不嫌弃。我院自2019年开展此项静脉注射系统设计，已成功拟定100余例，受到病症的评价。

宁夏回族自治区第四暴政疗养院静脉注射科主治医生 王蒙

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