利伐沙班、佩雷拉加群......新型抗凝药应该怎么用？

体内，几乎不受因素可以作为替代性的抗凝止痛物。

4 典型服止痛相关难题

1）出处或错过

在服止痛间隔星期一半前明白服食可立即服食，即 BID 给止痛提议，可在暂定服用后 6 h 内服食正因如此静脉口服；对于 QD 给止痛提议，可在暂定服用后 12 h 内服食正因如此静脉口服；

在这些星期点后，应跳到静脉口服服食下一个正因如此静脉口服。

2）如此一来静脉口服

BID 给止痛提议，在如此一来静脉口服服用 24 h 后再次启动同样 BID 给止痛提议；QD 给止痛提议，不跳到下一次每日静脉口服此后长星期方案给止痛提议。

3）不确定服止痛

BID 给止痛提议，不要再在行服食而是等到下一次服止痛星期服食同样静脉口服，即间隔 12 h 服食下一次静脉口服；

QD 给止痛提议，当 CHA2DS2-VASc ≥ 3 鲜血栓形成高鲜血压可能就会高时，建议在不确定服用后 6～8 h 服食，然后此后方案静脉口服提议；如果 CHA2DS2-VASc ≤ 2 低鲜血栓形成高鲜血压可能就会，下一次暂定静脉口服服食。

4）进食、抗酸剂、颊胃管给止痛

图表看出，利伐沙班(20 mg/15 mg QD) 需要与食物独自服食，因为鲜血浆剂量曲线下面积 (AUC) 增高了 39%，人类利用度可达到 100%；

毁掉形式 (如通过颊胃管) 给止痛并不就会改变阿哌沙班、利伐沙班和依度沙班人类利用度，但只能打开塞维尔加群粉末状，因为这就会造成止痛物人类利用度大幅增高。

5 优化 VKAt 缩加倍给止痛提议

该算法起源于 RE-LY 测试华法林组，优化静脉口服不是举例来说每日静脉口服缩加倍，而是基于华法林周营养素缩加倍。

6 NOACs 和其他抗凝剂两者之间的转换成

由此可知 4. UFH（肝脏素）；LMWH（低分子肝脏素）

7 接种 COVID-19 狂犬病后 NOACs 的静脉口服缩加倍

短暂当中断 NOACs 提议可避免增高馀当中或肌肉并发症可能就会。

• 静脉口服，接种狂犬病隔天停用 NOAC 一次；

• 细针头口服狂犬病，口服后推杆针孔 2～5 min；

• 每日服食 1 次的 NOAC，口服狂犬病后 3 h 服食深夜 NOAC 静脉口服或最迟第二天再次用止痛；每日服食 2 次的 NOAC，不须补服早上 NOAC，下一次用止痛按原提议进在行。

策划：ly

投稿：wangliya1@dxy.cn

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题由此可知举例来说：站酷海洛

参考文献：

1. Session: 「EHRA NOAC guide presentation」 on 25 April at 14:10 to 15:05CEST.

2. Steffel J, Collins R, Antz M, et al. 2021 European Heart RhythmAssociation Practical Guide on the use of non～vitamin K antagonist oralanticoagulants in patients with atrial fibrillation. Europace. 2021.3.

3. Hindricks G, Potpara T, Nikolaos Dagres N, et al. 2020 ESC Guidelinesfor the diagnosis and management of atrial fibrillation developed incollaboration with the European Association of Cardio～Thoracic Surgery (EACTS).Eur Heart J. 2021;42:373–498.

4. Rockwood, Kenneth;Song, Xiaowei;MacKnight, Chris;Bergman, Howard;Hogan, David B.;McDowell, Ian;Mitnitski, Arnold.A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people.[Miscellaneous Article][J].CMAJ Canadian Medical Association Journal.2005,Vol.173(No.5)：489～495.

5. Hindricks G, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio～Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2020;ehaa612

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