内镜超声（EUS）在病因相符的胆管扩张症患者评估中的作用 | JDD期刊选文

胆囊拓展（BDD）是经腰MRI（US）、腰部计算机断层扫描（CT）和磁共振显微（MRI）的一种常用的放射学健康检查和，通常需进一步检验分析。虽然确认BDD时通常才会以US作为初步某类研究者行为，但其或许（包括肠胃干预和对操作者的依赖性）往往才会使胆囊无法充份可视化，从而不利于疾病标记。

EUS是一种高度极端的显微方式，可用于分析胆囊间歇性，同时也可作为一种独特的分析方法，为任何已标记借助于的恶性病变透过组织取样和已确定。多项研究者证明，EUS在检验胆总管结石方面具有显着的准确性和生产成本效益，因此有历史学者建议在算法中将EUS作为ERCP或MRCP的替代行为，以处理疑似胆道结石的BDD。

密西根大学的Muthusamy小组针对先前改用非检验性某类报告分析方法的病变，分析EUS和EUS引导下细针抽吸（FNA）确定BDD疾病的检验率，并确定导致有症状和无症状病变BDD的潜在疾病。

疾病相符的BDD是改用EUS进一步显微的常用指征。本项研究者旨在针对先前改用非检验性某类报告分析方法的病变，分析EUS对BDD疾病的检验率。

对因 BDD 转诊透过 EUS 的友或不友胰管拓展（PDD）的病变的某类由此可知像透过复习。如果断定局灶性病变，则透过EUS-FNA。已通过某类分析方法被检验为或强烈预设为BDD的病变被从研究者中剔除。EUS结果包括广泛的胰胆囊和管腔病症。病变被分为4组，即起始观感为有肿胀或肝功能试验（LFT）间歇性以及无肿胀且LFT情况下，透过亚组分析。

在纳入的307例病变中，213例通过EUS健康检查断定BDD的疾病，检验率为69.4%。肿胀病变比无肿胀病变更所致接受EUS检验（78.8% vs 55.3%，P

由此可知：转诊BDD病变的EUS健康检查断定下述。（A）无肿胀且LFT情况下的病变的情况下胆总管（CBD）高约。填入表明情况下勺腰。（B）CBD 拓展至12.5 mm。填入表明血栓皱纹头部（*），活检确认为腺癌。（C）CBD 拓展至9.2 mm。填入表明7.1 mm远端CBD结石（*）。（D）CBD拓展至16.2 mm。填入表明远端CBD皱纹（*），活检确认胆囊癌。

EUS在分析疾病相符的BDD方面有很高的检验率，特别是对于肿胀病变而言。在并未肿胀或LFT间歇性的病变队列中有8.1%通过EUS样品到恶性肿瘤。因此，仍必要将EUS和EUS-FNA作为分析疾病相符的BDD的原则上分析方法。