重庆大学附属涪陵医院：创新疗程模式，造福肺癌患者

已对，重庆大学附设涪陵诊所胸心外科医生取得成功启动了一例局部晚期肺脏癌左下角肺脏袖式外科手术+隆突固化手妖术，妖术后患儿恢复较佳，腹痛、痰之前带血征状得到明显改善，手妖术给予患儿及家属的大力赞扬。同时，本例手妖术为诊所第一例毛细血管袖式外科手术倡议隆突固化，其优势在于可保证切缘范围内足够，超过根治手妖术的目的。这一手妖术的取得成功实行开端诊所胸心外科医生在临床卫生技妖术水平上的又一次突破和提升，填补了技妖术的印出。

据闻，该患儿因“腹痛、痰之前带血三个月”到胸心外科医生就诊，经再进一步体检并和患儿沟通后将其诊治复发，复发基础相关体检后诊断为右方之前央标准型鳞癌，甲状腺位于左下角肺脏朝北累及右方主毛细血管，距隆突1cm。

▲妖术前CT提甲状腺侮辱右方主毛细血管

针对患儿的健康状况，胸心外科医生高度重视，邀约诊所痉挛与危高血压医学科、甲状腺血液科、高血压医学科、麻醉剂科以及放射科负责人和相关医务人员直接参与多学科谈论。经必要认真谈论后，要求为患儿实行手妖术，并制定了慎重的手妖术方案，即为右方主气管、右方肺脏上三叶袖式外科手术及隆突固化，基础围妖术期处理新一轮。

最终，由麻醉剂科副院长薛昀、张峻华进行全身麻醉剂，以确保患儿痉挛功能维系，妖术之前则有多套气管血液透析作法及ECMO准备。手妖术由胸心外科医生副副院长牙医吕兵、主治牙医吴济世团队主刀，妖术之前必要游离并显露出肺脏门结构，完整外科手术甲状腺侵及的右方肺脏上三叶、右方主毛细血管，右方侧半隆突外科手术，取得成功启动右方主毛细血管、气管吻合、隆突固化，最大总体保存了功能完整的右方肺脏之前下三叶。

手妖术过程十分急于，妖术之前毛细血管少、近端切缘溶化组织学报告阴性；妖术后患儿新生命病症平稳，急于拔出气管血液透析后返回病房，复查纤支镜体检提示吻合沟生长较佳，目前患儿已康复出院。

毛细血管袖式外科手术倡议隆突固化，是气管、毛细血管外科医生的一个标志性妖术式，为肺脏外科医生领域高难度手妖术，吻合难度相当大、吻合沟瘘高风险很低、妖术之前麻醉剂血液透析技妖术难度很低，手妖术过程必不可少与麻醉剂牙医的紧密配合，必不可少与各兄弟科室的通力合作。今后，重庆大学附设涪陵诊所胸心外科医生全体医务人员将再进一步认真研究，积极探索，开拓创新，使该项技妖术更加规范化、科学化，为患有气管及隆突肺脏癌、晚期肺脏癌患儿发端新的手妖术模式。（文图/黎恒）