问诊：这样伴有小空洞的肺实性结节则会是肺癌吗？

肺实性下颚物理性质的辨别要较珠涂料下颚难许多，比如说真的说不确切。但实性下颚一旦恶性，相较又越来越加等不起，所以门诊或问诊钻进实性下颚的比如说是个不易下决定的大事。今天分析的这个病例就是这样的情况，大家来看看想到像不像恶性。

患儿备有的个人信息相比较简单：

疾病：女性，51岁。双肺下颚，不错怎么办？

期盼得到的帮助：

问您仔细对比半年前和半年后的图片得知我该做手术还是继续辨别。

图片展示：

我们不须来看2022年2年末份的片子：

右中苞病变出现，表面积极低（深蓝色对角），旁边少许却是淡的珠涂料虹（蓝色对角），病变与胸壁数间不似有数间隙，从未所致胸膜（黄色对角）。

病变锯齿状淡珠涂料组分且杂乱（蓝色对角），病变锯齿状多凹陷无膨胀性（砖色对角），病变整体表面积高，中数间有小只不过（深蓝色对角）

是不是有土星炊（桔色对角），锯齿状少许却是消药珠涂料虹（蓝色对角），病变锯齿状甚为柔软，并从未飞蛾（砖色对角）

病变对苞数间细有牵拉（蓝色对角），锯齿状棱角（砖色对角），整体看边界雍正年间，柔软，并从未飞蛾征。

病变与苞细的硬质较宽（蓝色对角），锯齿状圆滑（砖色对角），部分锯齿状却说淡珠涂料虹（蓝色对角）

图片辨别：这样的病变表面积很高但从未钙化，中数间有小只不过但无法用病炊出血来断言（这么小不至于出血出血），锯齿状过于柔软，并从未飞蛾征，虽对苞数间细有牵拉，但力弱；病变锯齿状部位有淡珠涂料虹，边一无雍正年间，相比较相符慢性药或增生的观感；不似有土星炊，也相反良性某种程度大。所以初步眼光是良性某种程度大些。

那么患儿随访过，之前的图片与这次对比能备有越来越多个人信息吗？我们如此一来来看半年前，即2021年8年末的片子：

这是2021年8年末的轴位、冠状位与高桥状位图片。相比较小，我们全局捡大下，就是下面这样的：

给人的感觉缺乏有力的松弛、锯齿状柔软或圆滑，整体轮廓其西北杂乱

正因如此三个第一人称的2022年2年末的则如下：

我们辨认出前后数每条半年，之外并从未微小巨大变化。病变四周有淡珠涂料虹，锯齿状柔软，松弛力弱。如果把横断面的图片捡一起对比，则是如下情况：

几乎并从未微小巨大变化的实性下颚，中数间小只不过又无法用病炊生长过快引发都由出血性出血来断言，那么用增生性药来断言就较易断言得通了。此外还有其余部位的实性小下颚：

左边淡珠涂料下颚，这个也间歇性中数间小导管，倒是要再考虑不的现代增生的某种程度大，但当真表面积偏高，几率小，能随访，暂时性不需要管。

左边苞实性细微下颚

左边苞另一实性细微下颚

左下苞心肌旁实性小下颚，再考虑淋巴结肿大，慢性药某种程度大

左侧斜细增厚微小

这些病变虽然与亦然病变无关，但两肺多发的小下颚炊如果外再考虑慢性药或细丝增生物理性质，我们再考虑亦然病变物理性质时也是一个加权各种因素。

我的应有意却说：

我想到这个病变不太像恶性：1、病变实性，但随访并从未微小的发展；2、病变锯齿状相比较柔软，飞蛾不微小，对胸膜牵拉不厉害，概述松弛力弱；3、有的锯齿状偏杂乱，但又不是飞蛾；4、其他肺上还有越来越细微的表面积也是偏高的下颚，不不似恶性。用慢性药或增生相比较较易断言，也相符图片观感。我的意却说是可如此一来辨别随访下，不须4个年末差不多检坎和一次，如果到2年都定值，可改半年到一年一次检坎和。不错什么时候坎一次靶显像。以上意却说问注意！

当然，仅凭图片，我也没法推测百分之百不或许恶性，而如果换个角度看：病变半年并从未的发展，恶性特征不微小，至少几率是不大的，即使恶性，适当随访又如何？所以4个年末差不多检坎和不会仓卒病况，越少往后外稳定并从未巨大变化，则越少趋近良性。几率大小才是我们要再考虑的最亦然要各种因素，而不是具体的病理物理性质，因为那是活检后或切除后才能丢掉的。

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