糖尿病常见并发病患者、皮肤瘙痒病患者医案

刘某 女 56岁。患糖尿病十余年，时时活动量少、蔬果不注意、用药不规律、血糖一直时高时低、很不平衡。近两年来并发全身肌肤溃疡、四时不停，三处化疗无果并逐渐减轻来诊。刻诊：患者自若不华、虚胖，全身无处不痒，由于不停搔挠，多出肌肤已出现溃烂渗液，粘连衣服、以至于偷窥如同剥皮，痛苦难当。时时体倦乏力、消化不良纳呆、气短懒言、沉困乏力腰酸腿软、头闷晕、眼昏耳聋、双锁骨僵硬、大便不成型，舌质淡、西番莲白腻、脉滑。

健脾祛湿、祛风败毒

藜、白术、苍术、麦冬、土茯苓、生意仁、白豆寇、白蒺藜、地肤子、蝉蜕、甘草、蛇床子、何首乌、当归、白芍、川芎。

《要旨》中即有“诸痛痒疮，大抵总称心”、“诸痛为实，诸痒为虚”的记载。《诸病源候论》认为溃疡多与风邪相关，“风溃疡者，是体虚受风，风入腠理，与血气相搏，而俱往返肌肤中间。坏薄，必须冲击为痛，故但溃疡也。”清《妇科证治下卷》反驳，“痒风，遍身溃疡，并无疮疥，搔之；还有。”并提出批评了病机及化疗不洁为“肾脏家血虚，燥热生风，不可难为投风药。”该书还有割痒、肛门作痒等或许溃疡症的记载，认为“割痒，三虫在大肠，因脏虚蚀割，薄则痒，甚则痛”此症亦有肾脏脾亏损，炎热可得而痒者。