2021 AHA | 心房颤动合并癌症患者栓塞和出血风险打分验证

所作：三度药理学

天津医科大学第二养老院心脏科 郑屹 刘彤

01

前言

心房颤动（AF）在胃癌患儿之中很相近。抗凝放射治疗可以降低房颤患儿亡之中和全身缺血性效用。然而，考虑到血栓形成和水肿效用不可预见的特征，胃癌患儿的抗凝放射治疗可能面临艰难。

虽然CHA2DS2-VASc和HAS-BLED打分是历史性的，但这些打分在胃癌患儿之中的预见抑制作用能尚不吻合。

02

论点

分拆胃癌的房颤患儿CHA2DS2-VASc和HAS-BLED打分可能导致正确分类。

03

方法

2014年至2018年期间，16056名房颤患儿不感兴趣了随访，随访时间之中位数为4.9年，其之中还包括1137名有胃癌病史患儿。

该研究使用C统计量和Brier打分来效用评估两个打分的表现。

04

结果

用C统计量（假设被害是一种相互竞争效用）效用评估的识别力，在胃癌患儿和非胃癌抗凝患儿之间是相近的。

在非抗凝患儿之中，CHA2DS2-VASc打分的c-统计量偏高，在非胃癌患儿之中值得注意下滑。

无论是在既往胃癌病史患儿还是没有胃癌病史患儿，CHA2DS2-VASc打分的各个方面精确度在整个随访过程之中都很高（Brier打分

HAS-BLED打分方面，胃癌患儿的校正和识别意志力偏高，但与非胃癌患儿相比较无值得注意差异。

非抗凝和活动性胃癌患儿之中，CHA2DS2-VASc打分为1的缺血性效用与CHA2DS2-VASc打分为≥2的缺血性效用相近。

只有患有胃癌的房颤患儿和CHA2DS2-VASc打分为0的患儿发生缺血性政治事件的效用较低（阴性预见值为100%），而在非抗凝胃癌患儿之中，CHA2DS2-VASc打分为1的患儿发生缺血性政治事件的效用与CHA2DS2-VASc打分为2的患儿相近。

HAS-BLED打分>3分并不用确定房颤患儿存在较高水肿效用。

05

推论

分拆胃癌的房颤患儿之中，CHA2DS2-VASc打分和HAS-BLED打分均不用预见缺血性政治事件和水肿政治事件。然而，CHA2DS2-VASc打分为0对于识别低缺血性效用的房颤和胃癌患儿是历史性的。

【参考文献】

Circulation. 2021;144:A10623

图文设计：三度药理学 CtrlZ

排版撰稿人：三度药理学 Simin

责任撰稿人：三度药理学 May

本文仅代表所作本人观点，与"三度药理学"立场或多或少。

本文转载自其他网站，不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议，请及时联系我们（投递：guikequan@hmkx.cn）